Lesões no menisco, apesar de indesejadas, são extremamente comuns no mundo dos esportes. Podemos citar inúmeros casos de esportistas que, em algum momento de sua carreira, já sofreram com essa lesão, como por exemplo, o ex-jogador do Santos Léo, que em 2013 sofreu uma lesão no menisco lateral do joelho direito. O jogador, a fim de se recuperar e voltar aos campos, realizou um procedimento cirúrgico.
Se você, assim como o jogador, sofreu uma lesão no menisco e está repleto de dúvidas quanto ao tratamento e tempo de recuperação, não se preocupe. Nós, da equipe do Birm, em conjunto com um dos médicos responsáveis pelo tratamento cirúrgico recebido pelo jogador Léo, Dr. José Fábio Lana, produzimos este texto para sanar todas as suas dúvidas quanto a esse tipo de lesão.
Caso tenha interesse em saber mais sobre a história do jogador Léo, [clique aqui].
O Que é o Menisco?
O menisco é uma estrutura fibrocartilaginosa localizada no joelho. Cada joelho possui dois meniscos, um medial (interno) e outro lateral (externo), que atuam como amortecedores e estabilizadores da articulação do joelho. Seu papel é na distribuição do peso, absorção de impacto e estabilização da articulação do joelho durante o movimento.
Tipos de Lesão do Menisco
Existem vários tipos de lesões que podem afetar o menisco, cada uma com seus próprios sintomas e gravidade. Aqui estão os principais tipos de lesões no menisco e seus possíveis sintomas:
- Lesão de “Rasgo do Menisco”: dor no joelho, especialmente ao dobrar ou endireitar, inchaço, sensação de “travamento” ou “presença de corpo estranho”, dificuldade em dobrar ou esticar completamente, estalos ou estalidos ao movimentar.
- Lesão Degenerativa do Menisco: dor crônica no joelho, intermitente ou constante, especialmente ao caminhar, subir ou descer escadas; inchaço leve a moderado; rigidez; sensação de instabilidade.
- Lesão Traumática do Menisco: dor súbita e intensa, inchaço imediato após a lesão, dificuldade em apoiar peso no joelho, incapacidade de dobrar ou endireitar completamente, sensação de instabilidade e “travamento”.
- Lesão Radial do Menisco: dor aguda no joelho, especialmente ao torcer ou dobrar; inchaço repentino; dificuldade em mover; sensação de “travamento” ou “presença de corpo estranho”; instabilidade.
- Lesão do Menisco Discoide: varia conforme a gravidade, podendo incluir dor intermitente, inchaço ocasional, sensação de “travamento” ou “presença de corpo estranho”, instabilidade, dificuldade em dobrar ou esticar completamente o joelho.
Diagnóstico da Lesão do Menisco
As lesões no menisco podem ser diagnosticadas por meio de uma combinação de exame físico, história clínica do paciente e exames de imagem. Aqui estão algumas informações sobre como essas lesões são diagnosticadas:
- Exame Físico e História Clínica: o médico realiza um exame físico detalhado do joelho afetado, procurando sinais de lesões no menisco, como dor, inchaço, sensibilidade, limitação de movimento e instabilidade. Além disso, o médico também pergunta sobre a história clínica do paciente, incluindo eventos traumáticos recentes, sintomas relacionados ao joelho e atividades físicas praticadas.
- Exames de Imagem:
– Ressonância Magnética (RM): frequentemente usada como o principal exame de imagem para diagnosticar lesões no menisco, fornecendo imagens detalhadas das estruturas internas do joelho.
– Radiografias (Raio-X): embora não mostrem diretamente o menisco, são realizadas para descartar outras lesões ósseas ou estruturais no joelho, como fraturas ou osteoartrite.
– Ultrassonografia: menos comum que a ressonância magnética, pode ser usada para avaliar lesões no menisco em algumas situações, especialmente em casos de lesões agudas.
– Artroscopia Diagnóstica: em alguns casos, quando a lesão no menisco não pode ser diagnosticada por meio de exames de imagem, ou quando outras lesões concomitantes estão presentes, o médico pode recomendar uma artroscopia diagnóstica. Durante esse procedimento minimamente invasivo, um pequeno instrumento óptico chamado artroscópio é inserido no joelho, permitindo ao médico visualizar diretamente as estruturas internas e, se necessário, realizar tratamento para reparar ou remover a lesão.
O diagnóstico preciso é essencial para orientar o plano de tratamento adequado, que pode incluir medidas conservadoras como fisioterapia e medicação para alívio da dor ou procedimentos cirúrgicos como reparo ou remoção do menisco danificado. A escolha do método de diagnóstico dependerá da gravidade da lesão, dos sintomas do paciente e das considerações individuais de cada caso.
Tratamento das Lesões no Menisco
As opções de tratamento para lesões no menisco podem variar dependendo da gravidade, da localização, do tipo, da idade e do nível de atividade do paciente, entre outros fatores. Aqui estão algumas das opções de tratamento cirúrgicas e não cirúrgicas:
Tratamento Não Cirúrgico
- Repouso: descansar o joelho afetado pode ajudar a reduzir a inflamação e permitir que o menisco se cure.
- Gelo: aplicar gelo no joelho várias vezes ao dia pode ajudar a reduzir a dor e o inchaço.
- Medicação: anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), como ibuprofeno ou naproxeno, podem ser usados para aliviar a dor e a inflamação, conforme a orientação médica.
- Fisioterapia: exercícios de fisioterapia podem ajudar a fortalecer os músculos ao redor do joelho, melhorar a estabilidade articular e promover a recuperação da lesão.
Tratamento Cirúrgico
- Reparo do Menisco: se a lesão permitir, o menisco pode ser reparado cirurgicamente, especialmente em pacientes jovens com lesões agudas na parte externa do menisco, onde há melhor suprimento sanguíneo. Durante o procedimento, o cirurgião sutura o tecido do menisco danificado para promover a cicatrização.
- Meniscectomia Parcial: se a lesão do menisco não puder ser reparada, o cirurgião pode optar por remover a parte danificada do menisco em um procedimento conhecido como meniscectomia parcial. Isso pode aliviar os sintomas e preservar o máximo possível do menisco saudável.
- Transplante de Menisco: em casos raros de lesões extensas ou em pacientes jovens com perda significativa de tecido do menisco, pode ser considerado um transplante de menisco, onde um menisco saudável de um doador é transplantado para o paciente.
- Reabilitação Pós-Cirúrgica: após a cirurgia, a reabilitação é importante para a recuperação bem-sucedida. Isso geralmente inclui fisioterapia para restaurar a força, a amplitude de movimento e a função do joelho.
Conheça os Benefícios do PRP no Tratamento de Lesões de Menisco
O plasma rico em plaquetas (PRP) é uma terapia regenerativa que tem sido cada vez mais utilizada no tratamento de lesões no menisco. Aqui estão algumas informações sobre a utilização do PRP para o tratamento de lesões no menisco:
O Que é PRP?
O plasma rico em plaquetas é uma solução concentrada de plaquetas obtida a partir do próprio sangue do paciente. As plaquetas contêm fatores de crescimento e outras proteínas bioativas que desempenham um papel importante na cicatrização de feridas e na regeneração de tecidos.
Como é Feito o Tratamento com PRP?
No procedimento de tratamento com PRP para lesões no menisco, uma amostra de sangue é coletada do paciente e centrifugada para separar as plaquetas do restante do sangue. O plasma rico em plaquetas resultante é então injetado diretamente na área da lesão no menisco, onde os fatores de crescimento podem estimular a regeneração do tecido.
Qual o Mecanismo de Ação do PRP?
Os fatores de crescimento presentes no PRP podem ajudar a estimular a proliferação celular, promover a formação de novo tecido e acelerar o processo de cicatrização. Isso pode ajudar a reparar o tecido danificado do menisco e melhorar a função do joelho.
Benefícios do Tratamento com PRP
Alguns estudos e relatos clínicos sugerem que o tratamento com PRP pode oferecer uma série de benefícios para pacientes com lesões no menisco, incluindo redução da dor, melhora da função do joelho, aceleração da cicatrização e diminuição da necessidade de cirurgia.
Benefícios da Fisioterapia Durante a Fase de Recuperação
A fisioterapia desempenha um papel importante na recuperação de uma lesão no menisco, oferecendo uma abordagem abrangente para melhorar a função do joelho, reduzir a dor e restaurar a mobilidade. Durante o processo de reabilitação, um fisioterapeuta especializado em lesões ortopédicas trabalha em estreita colaboração com o paciente para desenvolver um programa de exercícios personalizado, adaptado às necessidades individuais e ao estágio da lesão.
Este programa pode incluir uma variedade de técnicas, como exercícios de fortalecimento muscular ao redor do joelho, alongamentos para melhorar a flexibilidade, exercícios de equilíbrio e propriocepção para promover a estabilidade articular e modalidades de tratamento como terapia manual, eletroterapia e crioterapia para alívio da dor e redução da inflamação.
Ao trabalhar em conjunto com um médico e fisioterapeuta, os pacientes podem esperar uma recuperação mais rápida, uma maior funcionalidade do joelho e uma redução do risco de complicações a longo prazo.
Como Prevenir a Reincidência de Lesões do Menisco
Durante a recuperação de uma lesão no menisco, é importante que o paciente incorpore novos hábitos que promovam a cura e previnam futuras lesões. Aqui estão alguns hábitos que podem ser benéficos durante o processo de recuperação:
- Prática de Exercícios Regulares: uma vez liberado pelo médico, a prática regular de exercícios físicos pode ajudar a fortalecer os músculos ao redor do joelho, melhorar a estabilidade articular e promover a recuperação. Escolha atividades de baixo impacto como natação, ciclismo ou caminhada e evite atividades que possam sobrecarregar o joelho.
- Manutenção de um Peso Saudável: o excesso de peso pode colocar pressão adicional sobre o joelho, aumentando o risco de lesões e retardando a recuperação. Manter um peso saudável através de uma dieta equilibrada e exercícios físicos pode ajudar a reduzir o estresse sobre o joelho e promover uma recuperação mais rápida.
- Atenção à Postura e Biomecânica: melhorar a postura e a biomecânica ao realizar atividades diárias e exercícios pode ajudar a reduzir o estresse sobre o joelho e prevenir lesões recorrentes. Trabalhe com um fisioterapeuta para aprender técnicas de movimento adequadas e modificadores de atividade, se necessário.
- Uso de Equipamentos de Proteção: se a lesão no menisco foi causada por atividades esportivas ou físicas, considere o uso de equipamentos de proteção adequados, como joelheiras ou tornozeleiras, para proteger o joelho durante a atividade física.
